Ринопластика кончика носа: фото до и после

Эстетические дефекты кончика носа бывают врожденными либо приобретенными вследствие болезней, травм и неудачных операций. Хирургическое вмешательство позволяет скорректировать недостатки, восстановить естественные пропорции и сделать лицо более гармоничным. К пластической реконструкции прибегают по медицинским показаниям или из-за психологического дискомфорта, вызванного дефектами внешности.

Что такое ринопластика кончика носа?

Это оперативное вмешательство, в процессе которого хирург изменяет расположение мягких тканей и хрящей на крыльях и кончике носа. Косметические недостатки устраняют с помощью резекции, трансплантации, ушивания, репозиции и других хирургических манипуляций. Процедуру проводят в условиях стационара и в большинстве случаев под общим наркозом.

Ринопластика — одна из самых сложных операций в эстетической медицине, поскольку форма и структура хрящей у каждого пациента индивидуальна. Оперативное вмешательство требует от хирурга ювелирной точности, иначе реконструкция не даст результатов или ухудшит внешность.

Методы коррекции

Ринопластику выполняют открытым и закрытым способом. В первом случае врач делает разрез на перемычке между ноздрями (колумелле) и высвобождает крыловидные хрящи. После этого удаляют излишки тканей, а кончику носа придают желаемую форму с помощью швов. При необходимости перемычку приподнимают и укрепляют, используя подпорочные хрящи. Открытый метод обеспечивает полный обзор операционного поля, поэтому дает больше возможностей и снижает риск ошибок и погрешностей. Единственный минус способа — небольшой шрам на колумелле. Если операцию делает опытный хирург, рубец будет малозаметным и со временем практически исчезнет.

Закрытую ринопластику выполняют изнутри носовой полости через разрез в слизистой оболочке. Врач высвобождает крыловидные хрящи и накладывает швы, которые впоследствии скорректируют форму кончика носа. Операция занимает меньше времени по сравнению с открытой ринопластикой, а результат можно увидеть быстрее. Еще один плюс методики в том, что послеоперационный рубец скрыт в носовой полости и абсолютно незаметен. К недостаткам процедуры относят ограниченный доступ к оперируемой области. Из-за этого хирург не может использовать все возможные техники, которые дают лучший результат. Ограниченная видимость мешает контролировать состояние сосудов, поэтому возрастает вероятность кровотечений и гематом.

Методику выбирают в зависимости от характера эстетического недостатка и особенностей анатомии пациента. В сложных случаях чаще используют открытый способ.

Показания

Операцию проводят по прямым и косвенным показаниям. В первом случае процедуру используют для коррекции серьезных врожденных недостатков или аномалий, которые вызваны ожогами, обморожениями и механическими повреждениями. Под косвенными показаниями подразумевают желание пациента улучшить свою внешность, сделать черты лица более пропорциональными и привлекательными.

Оперативное вмешательство показано, если кончик носа:

• слишком широкий;
• раздвоенный;
• искривленный;
• вздернутый или опущенный вниз;
• деформированный в результате травмы или операции.

Для прогнозирования результатов используют компьютерное моделирование. Благодаря этой технологии пациент может увидеть, как изменится его лицо после хирургического вмешательства.

Противопоказания

Любая операция имеет противопоказания при наличии проблем со здоровьем. Пластику не проводят при выявлении у пациента следующих заболеваний и патологических состояний:

• онкологии;
• сахарного диабета;
• герпетической инфекции;
• тяжелых патологий сердца, почек и печени;
• низкой свертываемости крови;
• гепатита В и С.

Существуют и временные ограничения для хирургического вмешательства. Это воспалительные процессы в оперируемой области, респираторные инфекции и обострения хронических заболеваний. Операцию не делают женщинам в период менструации, беременности и грудного вскармливания.

Виды коррекции

Существует множество разновидностей пластики в зависимости от физиологических особенностей пациента и поставленных целей. В частности, широкий кончик уменьшают с помощью резекции (иссечения «лишней» хрящевой ткани) или более щадящим способом, сшивая крыловидные хрящи в области купола. Проблему вздернутого носа решают путем трансплантации. Для этого используют собственную хрящевую ткань пациента, которая восполняет объем в проблемной зоне. В случае «раздвоения» колумеллы ушивают правый и левый крыловидный хрящ в зоне купола и медиальных ножек.

Опущенный кончик корректируют с помощью разных методик. Например, иссекают нижний фрагмент носовой перегородки и часть крыловидного хряща, а затем сближают оставшиеся структуры. Альтернативный способ — пересадка тканей в область колумеллы. Для трансплантации обычно берут миниатюрный фрагмент ушной раковины.

Способ коррекции определяет хирург после изучения проблемы пациента. При выборе методики врач учитывает физиологические особенности: общую анатомию лица, плотность хрящевой ткани, форму ноздрей и носовой перегородки.

Подготовка пациента

Сначала пациент проходит стандартное медицинское обследование: делает ЭКГ и флюорографию, сдает общий анализ крови и мочи. Помимо этого, образцы крови исследуют на протромбиновый индекс, онкомаркеры, наличие ВИЧ и гепатитов. Приблизительно за неделю до процедуры пациент должен перейти на щадящую диету, отказаться от курения и алкоголя, посещения солярия и приема антитромботических лекарственных препаратов. За несколько часов до операции нельзя пить и есть.

Как проходит операция?

Ринопластику кончика носа делают под общим или местным наркозом. Способ обезболивания выбирают в зависимости от вида операции. При общей анестезии внутривенно вводят сильнодействующие седативные препараты либо используют многокомпонентный эндотрахеальный наркоз. Во время операции врач делает надрезы внутри или снаружи носа, отделяет хрящи от мягких тканей, удаляет излишки мышечных и костных структур с помощью специальных инструментов. На заключительном этапе формируют кончик носа и накладывают косметические швы с помощью биоразлагаемого материала. Зону воздействия закрывают повязкой и фиксируют с помощью гипсовой лонгеты.

Реабилитационный период

При правильной подготовке и соблюдении техники операции реабилитация проходит быстро и без осложнений. Пациентов могут беспокоить незначительные отеки, гематомы и болезненные ощущения, которые проходят самостоятельно или после приема противовоспалительных препаратов. Иногда легкая отечность сохраняется в течение 2–3 месяцев, что считается вариантом нормы.

После вмешательства пациент должен соблюдать несколько правил:

• спать на спине, опираясь на высокую подушку;
• в течение нескольких дней предохранять рану от контакта с водой;
• минимум на 3–4 недели отказаться от физических нагрузок, посещения сауны, бани и солярия;
• придерживаться диеты, избегать острой, соленой и жирной пищи.

Зачастую врач дает индивидуальные рекомендации, чтобы закрепить результат и сократить реабилитационный период. Изменения внешности можно будет оценить спустя 8–10 недель, а свою окончательную форму кончик носа примет через 6–12 месяцев после операции.

Возможные осложнения

Осложнения обычно возникают из-за непрофессионализма хирурга, нарушения подготовительного и реабилитационного режима. Самые распространенные негативные последствия — грубый шрам на месте надреза, инфицирование раны, сухость слизистой оболочки, потеря или искажение чувствительности в прооперированной зоне. При любых осложнениях требуется врачебная консультация. При необходимости пациенту назначают дополнительную терапию, а в тяжелых случаях — повторную операцию.

Подвижность носа после ринопластики — нормальное явление. В течение 12–18 месяцев после вмешательства пациенты могут наблюдать самопроизвольное изменение формы кончика, который опускается, поднимается или смещается в сторону. Опытные хирурги заранее предупреждают о такой проблеме и помогают ее решить.

Стоимость процедуры

Цена зависит от сложности операции, техники проведения, вида наркоза, используемого оборудования и лекарственных препаратов. Существуют и другие факторы, которые влияют на ценообразование. Стоимость процедуры в столичных клиниках выше, чем в большинстве российских регионов. Услуги квалифицированного хирурга, владеющего авторской методикой, будут стоить дороже по сравнению со среднестатистическим специалистом. А первичная операция обойдется дешевле, чем коррекция неудачного хирургического вмешательства.

Выводы

Ринопластика кончика носа позволяет устранить серьезные косметические недостатки и кардинально изменить внешность. Благодаря операции пациенты решают эстетические и психологические проблемы, обретают уверенность в собственной привлекательности. Однако в ряде случаев процедура противопоказана по объективным причинам или бесполезна, поскольку не даст желаемых результатов. Поэтому решение об операции лучше принимать после консультации с опытным хирургом. Он оценит целесообразность вмешательства и при необходимости посоветует альтернативу, например безоперационную пластику носа с помощью нитей или филеров.